Já se sabia que a prescrição excessiva de antibióticos
pelos médicos é uma das razões do
desenvolvimento da resistência das bactérias a esses medicamentos.
Mais recentemente,
descobriu-se que um tratamento
agressivo contra infecções pode dar o resultado inverso.
Agora, uma equipe de
médicos da Universidade de Minnesota (EUA) está chamando a atenção para um
outro problema relacionado à resistência das bactérias aos antibióticos: os
diagnósticos incorretos.
Erros de diagnóstico
Os pesquisadores
realizaram um estudo retrospectivo avaliando centenas de casos de internação
para examinar os diagnósticos iniciais da doença, cada um sendo então
categorizado como correto, indeterminado, incorreto, ou um sinal ou sintoma
consistente com uma doença infecciosa, em vez de uma síndrome ou doença
específica.
A seguir, eles
determinaram se o tratamento receitado pelo médico foi apropriado em cada caso.
A equipe descobriu que 95%
dos pacientes com um diagnóstico incorreto ou indeterminado, ou com um sintoma
identificado, mas nenhum diagnóstico feito, receberam antibióticos inadequados.
Em comparação, apenas 38%
dos pacientes que receberam um diagnóstico correto receberam antibióticos
incorretamente, ainda que isto, por si só, seja um número extremamente elevado.
Erros demais
Os pesquisadores
descobriram ainda que, em geral, apenas 58% dos pacientes receberam um
diagnóstico correto, indicando que erros de diagnóstico foram mais prevalentes
neste estudo do que em estudos anteriores não relacionados ao uso de
antimicrobianos.
Os diagnósticos incorretos
mais comuns foram pneumonia, cistite, infecções renais e urossepse (infecção do
trato urinário).
Segundo a equipe, os
diagnósticos incorretos estão aumentando o risco do uso incorreto dos
antibióticos, reduzindo as chances de recuperação dos pacientes, diminuindo a
eficácia antimicrobiana dos medicamentos e aumentando os custos de saúde.
"As terapias
antibióticas são usadas por aproximadamente 56% dos pacientes internados em
hospitais norte-americanos, mas mostraram-se inadequados em quase metade dos
casos, e muitas dessas falhas estão relacionadas com diagnósticos
imprecisos," disse Greg Filice, coordenador da equipe.
"Os resultados
sugerem que os programas de gestão de antimicrobianos poderiam ser mais
impactantes se fossem projetados para ajudar os médicos a fazerem diagnósticos
iniciais precisos e mostrar quando os antibióticos podem ser receitados com
segurança," acrescentou.
O estudo foi publicado na
revista médica Infection
Control & Hospital Epidemiology.
Disponível em: http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=erros-diagnostico-aumentam-uso-incorreto-antibioticos&id=10620&nl=sit
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